
肾友最害怕的词莫过于“尿毒症”,肌酐一升高,担忧便随之而来。但尿毒症从不是突然降临,而是肾脏防线被逐步突破的结果。想要阻止尿毒症,关键就在于守住肾功能,这三个核心关口一定要盯紧。
关口一:认清肾功能损伤阶段,找对治疗方向
肌酐升高只是肾脏受损的信号,想要精准应对,得先明确自己处于哪个阶段:
肾病 3 期(肾功能不全期):肌酐186-442μmol/L,肾小球滤过率30-60ml/min,这是黄金治疗窗口。治疗核心是“抢修”,重点不是排毒,而是改善肾脏血液循环、消除炎症,挽救还有活力的肾细胞,用对方法甚至能逆转部分损伤。 肾病 4 期(肾衰竭期):肌酐 443-707μmol/L,肾小球滤过率 10-30ml/min,肾脏已出现萎缩,尿量减少。治疗要“保稳 + 排毒”双管齐下,一方面用药物维持剩余肾功能,另一方面借助肠道、皮肤辅助排毒,同时严防高血压、贫血等并发症,推迟进入尿毒症的时间。 肾病 5 期(尿毒症期):肾脏基本 “停工”,治疗核心是 “替代与维系”,需依靠透析或肾移植维持生命,目标是提高生活质量。展开剩余52%关口二:找准肌酐升高的真凶,别盲目降肌酐
不少人一看到肌酐高就只想着“降肌酐”,反而容易走弯路。肌酐升高的原因不只是肾脏本身的慢性免疫炎症损伤,还可能是急性打击—— 比如感染、心衰、尿路梗阻,或是误用了伤肾药物。
如果是急性因素导致的肌酐飙升,优先解除诱因后,肌酐很可能会回落,千万别错过这个逆转机会。分清是“慢性滑坡”还是“急性打击”,才能选对治疗方案。
关口三:中西医联手,不是二选一,而是最佳拍档
治肾病到底选中医还是西医?答案是两者结合效果更佳。
西医的优势是“快速控指标”,能迅速稳住血压、血糖,纠正贫血、电解质紊乱,用药物压制免疫攻击,为肾脏修复打好基础。
中医的优势是“系统调内环境”,通过辨证论治,用中药、药浴等方式活血化瘀、疏通经络,改善肾脏微循环,给剩余肾细胞补充营养,同时调理全身体质,减少病情反复。
尤其是在肾病3期,中西医结合、标本兼治,往往能达到“1+1>2”的护肾效果。
尿毒症的发生是循序渐进的,守住这三个关口,看清阶段、找对原因、选对方法,才能真正延缓肾功能损伤,远离尿毒症的威胁。
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